Megrendelő

Bérlet kezdete: év, hó, nap, óra:
Kiszállítást kér az alábbi címre:

Bérlet vége: év, hó, nap, óra:
Visszaszállítást kér az alábbi címről:

A kért gépkocsi típusa:
A bérlet formája: napidíj+kilométerdíjas vagy napi korlátlan kilométerdíjjal.

Casco biztosítást kér?
(A Casco önrésze: 200.000 Ft, illetve a kárérték 20 %-a.)

Bérleti szerződés megkötésére meghatalmazott személy:

  • neve:
  • állandó lakcíme:
  • ideglenes lakcime vagy tartózkodási helye:
  • sz. ig. szám vagy útlevél száma:
  • vez. eng. száma:
  • vez. eng. érv. ideje:
  • szül. hely, idő:
  • anyja neve:
  • telefonszám:
  • fax:
  • E-mail cím:

Gépkocsivezető /k/ adatai:

  • neve:
  • állandó lakcíme:
  • ideglenes lakcime vagy tartózkodási helye:
  • sz. ig. szám vagy útlevél száma:
  • vez. eng. száma:
  • vez. eng. érv. ideje:
  • szül. hely, idő:
  • anyja neve:
  • telefonszám:
  • fax:
  • E-mail cím:

Külföldre távoznak-e, amennyiben igen, hová?:
Fizetési mód:
Számlázási cim:
Postázási cim:
Egyéb közlendő, kérés:
(pl. hólánc, gyermekülés, GPS igénylése)

123

Nyilatkozom, hogy az általam megadott adatok a valóságnak megfelelnek, az Általános Bérleti Szerződési Feltételeket megismertem, azt elfogadom.

Óvadék, depozit: minden gépjármű elviteléhez letét szükséges, amely biztosítható készpénzzel, vagy bankkártya fedezettel. A letét megfelelő dokumentumokkal csökkenthető pl. adókártya, TB kártya, közüzemi számla bemutatásával.
Tájékoztatjük leendő bérlőinket, hogy minőségbiztosítási okokból és az  Önök érdekében a bérelt gépkocsi átadásáról VIDEO FELVÉTEL készül!

A megrendelésről visszaigazolást küldünk!
A megrendelés csak a visszaigazolásunk elfogadása esetén lesz érvényes!
Kérem tekintse meg az Általános Bérleti Szerződési Feltételeket!

KAPCSOLAT Secured By miniOrange